子宫内膜癌

在美国，子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤，2013年的新发病例数为49560例，死亡8190例。目前，子宫内膜样腺癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，位于女性恶性肿瘤的第4位。

子宫内膜癌的危险因素包括肥胖、糖尿病和高血压。其他危险因素包括长期的雌激素暴露史、未产、初潮早、绝经晚、无拮抗的雌激素治疗等。

大多数患者表现为异常子宫出血。绝经后子宫出血的患者中，有10%诊断为子宫内膜癌。

其他的症状和体征包括月经过多、经间期出血、腹痛、子宫积脓、子宫积血和异常宫颈抹片等。

已知子宫内膜增生或增生伴有细胞不典型性，均有不同概率进展为子宫内膜癌。(https://www.daowen.com)

表6-3　子宫内膜增生类型

依据一项合作性研究结果，复杂性非典型增生同时合并子宫内膜癌的概率为43%。在这部分内膜癌患者中，31%存在肌层浸润，10%的患者肌层浸润深度超过50%。

关于预后因素，分期是最重要的预后因素。其他因素还包括：肌层浸润深度，脉管癌栓，病理分级，组织学类型，肿瘤大小，患者年龄，激素受体状态等。