准分子激光原位角膜磨镶术

准分子激光原位角膜磨镶术（laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）于1999年获批，现在是矫正不同程度近视、远视和散光的最常见的屈光手术之一。LASIK由于其相对安全、有效、快速的视觉恢复和视觉稳定性，已经取代其他手术方式。

手术操作：在表面麻醉下手术，应用角膜负压吸引装置，沿角膜基质层制作一个约300°的角膜组织瓣，将角膜上皮、Bowman层和前基质从保留的后基质层分开。最新的飞秒激光技术可以精准制作出角膜瓣。然后翻转角膜瓣，暴露出基质（图4-9）。接着暴露的角膜基质床，采用准分子激光切削，用精确的引导脉冲来破坏基质中的碳—碳键。按着手术前的设计，准分子激光能量精确切消融深度角膜基质达到预期的目的，再将角膜瓣复位，完成手术。在接下来的几天到几周内上皮瓣逐渐贴合。

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图4-9　飞秒激光制作的普通LASIK皮瓣的裂隙灯图片

注 箭头表示瓣的边缘。