四、咬伤

对被动物或人咬后继发伤口的患者的评估与其他创伤性伤害相似，但有几个特殊考虑因素。重要的是要注意免疫抑制的病史，因为最常见的叮咬并发症是感染，这在免疫功能低下的患者中往往更严重。应确定动物的狂犬病免疫状况，并依据此来考虑对患者进行被动还是主动的狂犬病免疫。为了提高美容效果，建议对面部撕裂进行初步修复。感染在该区域不太常见，可能继发于丰富的面部血液供应[2]。为了进一步降低感染风险，建议使用口服抗生素治疗以弥补此类损伤中常见的多种微生物菌群。阿莫西林—克拉维酸盐是一种效果良好的一线抗生素，对青霉素过敏的患者可以用克林霉素和氟喹诺酮的组合替代[2]。免疫功能低下的患者可能需要接受静脉注射抗生素，因为他们有危及生命的感染风险。在被人类咬伤的情况下，应该获得伤害者和受害者的艾滋病病毒和乙型肝炎病毒携带状况。一般不建议进行艾滋病病毒预防，而乙型肝炎疫苗接种和免疫球蛋白应给没有抗体的人使用[2]。(https://www.daowen.com)