心脏康复的问卷评估
2019年10月18日 星期五 晴
早上主任来查房，终于听到了这几天盼望许久的“出院”，明天终于可以回家了！终于可以呼吸到大自然的新鲜空气了！终于不再是以几床×××的身份，而是以丈夫、父亲和老师的身份回归家庭和社会了！想到不久之后，我将回归教室，看到我无比热爱的孩子们，心情激动不已。当然，出院前我还有一项作业要完成，就是完成调查问卷。
下午2点，两位穿着白大褂的年轻人走到我床边，来帮助我完成调查问卷。女生是病区的小张护士，她的手上捧着一叠资料；男生我不认识，他主动介绍自己是康复师，姓王。他的手上拿着几支笔、一把三角尺和一团皮尺。小张护士告诉我，接下去我们一起完成的调查问卷将有助于我的心脏二期康复能够安全、连续地实施，特别是帮助我制订个性化的运动处方。我的好奇心又来了，迫不及待地问：“什么是心脏二期康复？”“什么是运动处方？”小王康复师告诉我，心脏手术是挽救生命的关键手段，而心脏康复则是帮助我回归发病前的生活和工作状态，甚至进一步提升生活质量，并预防心脏病的再次发作，所以非常重要。我点点头，原本以为做完手术就万事大吉了，没想到后面的康复任务更艰巨呢。
小王康复师解释道，心脏康复总体分为三期，即Ⅰ期康复（院内康复期）、Ⅱ期康复（门诊康复期）和Ⅲ期康复（居家康复）。其中Ⅱ期康复是从我出院至出院3个月内的门诊康复。由于我是急性心肌梗死患者，我的Ⅱ期康复在术后2周开始。运动康复是心脏康复中的核心组成部分，可占心脏康复方案比重的30％～50％，最高可达70％。小王康复师还说，运动康复前康复师还将根据我的疾病状态和活动能力等因素，为我量身制订一份运动处方。运动处方包括运动强度、运动频率、运动时间和运动类型。听了两位年轻人的介绍后，我觉得这里的心脏手术到康复“一条龙”服务很专业，让我对未来回归社会充满了希望。
问卷的第一部分是“心脏康复入门评估”。表一是我的个人资料，包括我什么时候放的支架、我的用药情况、我的心脏病危险因素、我的教育程度和家庭收入等，基本上是他们问我回答，他们帮助填写的模式，有些用药他们说需要参考我的医嘱。小王康复师替我重新测了下身高、体重，还有腰围。测量腰围的时候，我看到他和小张护士的眼神对了一下，想笑又不敢笑的样子，我的内心在呼喊：我要减肥！我一定要减肥！表二是报告表，我看他们在地点一栏填上了心内科，然后分别签上了他们的姓名和日期。表三是六分钟步行测试，小张护士说这张表要晚些填，到时会通知我来做专门的测试。表四是步数记录日志。小王康复师将这张表交给我，说让我带回家连续记录7天的步数。
问卷的第二部分“心脏康复课程评估”有8张表格，小张护士说这些表格先放我这，让我慢慢填，5点下班前她来收回。第三部分是单独一张的问卷——“急性心肌梗死介入治疗后功能活动障碍问卷”。两个年轻人搬了张桌子放在我的病房里，又把我床边的椅子挨着桌子放，给了我问卷和笔，让我在桌子上完成。小王康复师介绍说，因为我是急性心肌梗死患者，所以不能急着评估有氧运动能力，希望通过住院期间评估我的肌肉柔韧性、力量和耐力，为后续运动处方的制订提供依据。第一题要求我上半身挺直坐在椅子上，尽可能坐直，背部向上伸展，让我填困难程度。我按照动作要求尽力完成。啊，竟然觉得坐直有些困难，背部肌肉有紧绷的感觉。我看了看选项，从左边“没有困难”到右边“极其困难”之间画了一条直线，分了7段，越往左越没困难，越往右越困难。于是我在左边第二段的地方做了标记。另外一道题，让我坐在椅子上，向侧方弯腰捡起地上的物品，我也认真地做了一遍，发现做完这个动作还有点气接不上的感觉，于是我在第三段做了标记。我做完这张问卷的十题后，两个年轻人就把已完成部分收起来放在写着我姓名和住院号的大资料袋里，送回护士台了。(https://www.daowen.com)
接下去的一个小时，我认真阅读并填写了余下的8份问卷。工作量虽然有些大，但是这些问卷从药物、运动、营养、心理、心血管危险因素和戒烟等多个维度进行了调查，非常细致。另外，从问卷中我获得的信息是我要和太太一起报名参加“每月有讲”的课程，进一步了解如何科学有效地管理冠心病，把这次得病的坏事变成从今以后注重健康生活的好事。5点前，我把完成的问卷主动交到了小张护士手里，她仔细检查好没有问题遗漏后，把这些问卷放进了写着我名字的那个资料袋。然后说会根据我的信息帮我制订运动处方。
专家点评
心脏康复是一个全面的和全程的团队医疗作业过程。通过五大处方——药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠管理）、患者教育（危险因素管理和戒烟）的联合作用，为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期直至整个生命过程提供心理、生物和社会等多方面、长期综合的管理服务和关爱。
运动康复是心脏康复中的核心组成部分，可占心脏康复方案比重的30％～50％，最高可达70％。
创新型的康复设备为心脏康复提供有力支撑，包括远程可移动医疗监护设备、微量采血即时检验设备、食物营养成分测定和控制设备、有氧运动及抗阻运动设备、理学疗法设备、心理干预的智能化操作系统以及健康数据管理的大数据、云平台等。
