认知障碍的概述

随着人口老龄化进程逐渐加剧，老年人群的健康问题日趋凸显，不仅局限于因机体功能衰退而导致的生理性疾病，更突出表现为孤独、抑郁及认知功能障碍等问题。认知障碍是一种以认知功能渐进性下降或功能障碍为主要症状的临床综合征，起病隐匿，临床表现具有异质性，以认知功能障碍、精神行为症状、日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）受损为三大特征。依据疾病进程，可将认知障碍分3个阶段，即：轻度行为障碍（mild behavioral impairment，MBI）阶段、轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）阶段与痴呆阶段。

MBI已被诸多研究证明广泛存在于认知障碍的各个阶段，相应的情感障碍及精神行为症状均可增加痴呆的发病风险和进程。在我国60岁以上人群中，MCI的患病率为20％，每年约有12％的MCI患者发展为痴呆［1］。阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是痴呆较为常见的一种亚型，其潜伏期和前驱期长达20年，平均临床病程8～10年。随着年龄的增长，AD越来越普遍，65岁以上的人群患病率为10％～30％，发病率为1％～3％；60岁以后的发病率至少每10年翻一番［2］。

痴呆已成为继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第四大疾病，其经济负担甚至超过前三者之和。有调查显示，中国老年痴呆的总费用位居全球第3，仅次于美国和日本［3］。因此，认知障碍的防治形势非常严峻。除此之外，老年人因认知障碍及精神行为异常，使得机体对内外环境的反应和认知能力下降，劳动能力逐渐降低，生活不能自理，无法正常参加社会活动，对其个人安全、生活质量、社交和身心健康均造成不同程度的影响。患者及家人往往因为疾病无法治愈而丧失信心。(https://www.daowen.com)

如今，人口老龄化趋势日趋显著，认知障碍已经成为危害老年人生活质量的重要因素。因此，积极预防、治疗老年痴呆，加上合理的康复策略，不仅可以缓解家庭压力，还可以减轻社会的财政负担，对个人及社会都有着至关重要的意义。