越来越高的发病率和低认识率

更新于 2026年10月13日 版权声明
2.越来越高的发病率和低认识率

根据第四次国家卫生服务总调查数据推算,2008年全国慢性病确诊患者达到2.6亿例,患病率高达20%。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示:近十年来,中国一些主要的慢性病患病率高且呈现上升趋势,如高血压和糖尿病。2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,而在2002年,这两个数字分别是18.8%和2.6%。2012年40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。有些慢性病患病率呈现下降趋势,2012年6岁及以上居民贫血率为9.7%,比2002年下降10.4个百分点,其中6~11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%,比2002年下降了7.1和11.7个百分点。

国内外经验表明,慢性病可以有效预防和控制,但数以亿计的慢性病发病量,说明全社会对慢性病的严重危害普遍认识不足,慢性病防治工作面临着严峻挑战。

我们对癌症的认识很肤浅,在很多人眼里癌症就意味着死亡,发现癌症就意味着死亡倒计时的开始。2006年以来,WHO等国际权威机构纷纷做出纠正,将原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。癌症是一种慢性病!癌症还是个数量庞大的常见病。据2013年全国肿瘤登记结果分析,中国癌症发病率为235/10万,肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位。《2014年北京市卫生与人群健康状况报告》显示,北京市死亡率排名前5的癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌。2014年国际抗癌联盟(UICC)推出的世界癌症日主题就是“消除癌症误区”。的确,越来越高的发病率,让人们更加关注癌症,我们尚未完全揭开癌症的神秘面纱,而对癌症的误解造成了更多的困惑和恐惧。

自从1896年意大利医师里瓦罗基发明血压计以来,才有高血压的说法。高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变。心脑血管病是威胁健康的最大杀手,具有“三高三低”的特点,即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低。高血压是第一危险因素,收缩压每升高10mmHg或舒张压每升高5mmHg,脑卒中相对危险升高40%,高血压患者收缩压每下降2mmHg,脑卒中危险下降7%。美国华盛顿大学卫生统计评估研究所人员在2017年1月《美国医学会杂志》上报告说,他们对全球150多个国家、844项研究进行了分析评估,从1990年到2015年,全球高血压患者数从每10万人中约1.7万人增至约2.1万人,2015年全球估计共有8.74亿成年人患有高血压,35亿成年人有血压升高问题。(https://www.daowen.com)

高血压被称为“沉默杀手”,主要因为它的认知率低。2016年10月8日是我国第19个“全国高血压日”,宣传活动主题为“知晓您的血压”,其目的在于提高对高血压病的认识和重视。《中国慢性病报告》显示,1959年至2002年的四十余年间,我国15岁以上人群高血压患病率呈持续增长趋势,其中1991年至2002年的10年间,患病率上升31%,患者增加7000多万。高血压成为我国居民健康的头号杀手,高血压发展到后期,会引起严重并发症,患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病。我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%,患者1.6亿,其中18~59岁的劳动力人口占1.1亿。与患病率一样,我国人群平均血压水平在上升,2002年我国男性收缩压和舒张压均值分别比1991年增加了4.1mmHg和3.3mmHg,女性分别增加了3.6mmHg和4.1mmHg。我国十组人群前瞻性研究结果表明,舒张压每升高5mmHg,脑卒中危险会增加46%,冠心病和肾脏疾病的危险也会相应增加。目前,我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平,了解自己血压升高的人中,有效控制率只有6.1%,仅有约323万人。

慢性病和行为密不可分,不良行为如同“温水煮青蛙”中的温水那样侵害着我们的身体,它的伤害不像开水那么直接,有时还给我们短暂的舒服和甜头而麻痹我们的思想,等我们认识到危险的时候,往往悔之晚矣。冰冻三尺非一日之寒,滴水石穿非一日之功,不良行为就像滴水一样击穿着健康的磐石。所以只有真正认识慢性病的危害,才能通过改变行为来降低慢性病的发病率。

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