本来可以控制更好,但没做到

更新于 2026年10月13日 版权声明
3.本来可以控制更好,但没做到

食量增加、活动不足、吸烟、过量饮酒和高糖高脂高盐饮食以及工作、生活压力是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。

管住嘴,迈开腿,能大量减少慢性病,但我们没做好,嘴没管好,腿也没迈开。2002年中国居民营养与健康状况调查显示,全国有近3亿人超重和肥胖,其中18岁以上成年人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%。1992年至2002年10年间,我国居民超重和肥胖患者数增加了1亿,其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升40.7%和97.2%。2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年上升了7.3和4.8个百分点。6~17岁儿童、青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.1和4.3个百分点。它首次获得了有代表性的中国人群血脂资料,成人血脂异常1.6亿,总患病率为18.6%,其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率分别为2.9%、11.9%和7.4%。

我们除了吃得多,吃的结构也有问题。在中国饮食文化中,又香又甜是美味标准,还有“油多不坏菜”“盐是最美的调味品”“吃香的喝辣的”的说法,所以我们摄入了过多的糖、油脂、盐和酒精。2010年,中国慢性病行为危险因素监测的数据显示,摄入过多的糖、盐、油问题突出。现代医学告诉我们,成人每天生理需要氯化钠4.5克。2012年中国居民平均每天烹调用盐达到10.5克,虽然较2002年下降1.5克,控盐方面还需要努力。

吸烟导致大量的慢性病,过量饮酒伤肝、伤胃、伤脑,但很多人就是要吸、要喝。中国是烟草生产和消费大国,生产和消费均占全球1/3以上,目前全国约有3.5亿吸烟者。2012年15岁以上人群吸烟率为28.1%,其中男性吸烟率高达52.9%,非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升,饮酒者中有害饮酒率为9.3%,其中男性为11.1%。(https://www.daowen.com)

现在慢性病已经是世界性热点,从中华人民共和国成立以来,慢性病防治走过了风风雨雨的60多年,从早年的“初级卫生保健体系”“爱国卫生运动”到现在的“健康中国”公共卫生创举,都体现着国家意志,政府花了大力气,每个县区都设有慢病防治机构。《中国慢性病防治规划(2006—2015年)》对慢性病防治提出纲领性要求,同时把“综合防治心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病”纳入国家的国民经济和社会发展规划纲要。国务院办公厅2017年2月印发的《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,以降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,将降低重大慢性病过早死亡率作为核心目标,提出到2020年和2025年,力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%~20%,并提出八项策略措施:①加强健康教育,提升全民健康素质;②实施早诊早治,降低高危人群发病风险;③强化规范诊疗,提高治疗效果;④促进医防协同,实现全流程健康管理;⑤完善保障政策,切实减轻群众就医负担;⑥控制危险因素,营造健康支持性环境;⑦统筹社会资源,创新驱动健康服务业发展;⑧增强科技支撑,促进监测评价和研发创新。

正如控烟一样,政府可以控制烟企的生产、宣传,可以控制公共场所吸烟,但不可能禁止个人吸烟。政府不可能禁止个人的非违法行为,而许多的慢性病又与个人行为有关,所以只有全员的主动、自觉、积极地参与才能达到好的效果,慢性病防治任重道远。

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