不仅仅是钱的问题：综合成本意识

对付疾病需要成本，需要付出人力、物力、财力、信息及时间等资源。看病成本即为了达到某个特定的看病目的，所付出的资源总和。健康成本即为了达到健康目的所付出的资源总和。成本意识包括节约成本、控制成本的意识。治疗疾病既是临时的，又是长期的、终身的，我们要有一次性看病的成本意识，又要有长期意识。

胸痛是个威胁生命的信号，我们需要检查心脏是否有问题，还要检查肺脏，检查血脂、血糖，这些成本是必须付出的。但这些检查结果阴性时，有些人会怪医师浪费了他们的钱和时间。这不对，不愿意付出这样的成本，医师就无法帮你排除炸弹。这是对付疾病不可避免的成本。

很多的患者希望用钱去解决健康问题，想得到最好的诊治和医疗保障，也想用钱去获得心理安慰，在这样的现状之下，过度检查、过度治疗是难免的。

当然医疗成本的快速增加不是中国独有，是全球性的。巴菲特2018年在公司的股东大会上说：医保支出已经从1960年美国GDP的5%，上涨到大概18%的惊人数字，而且之后可能还会继续上涨，60年代的时候，人均医保支出只有170美金，现在已经超过1万美金。(https://www.daowen.com)

2018年5月，WHO总干事谭德塞博士在WHO 70周年庆祝活动中说：全球至少有一半人口缺乏获得基本卫生服务的机会，每年有近1亿人因自付医疗费而陷入极端贫困。如果把可避免的医疗成本减去，医疗的“灾难性开支”导致家庭的“因病返贫”必定会减少。

治疗疾病，费用成本意识决定了我们钱要用到刀刃上。病来如山倒，我们需要效率成本意识；病去如抽丝，我们需要时间成本意识。医疗成本与医疗收益往往正相关，但因为医学的缺陷、医学的很多不可预测，有时会让成本与收益呈负相关，所以我们要有失误成本意识。很多时候我们不能同时选择多种的诊治方案，这就是看病的机会成本，我们只能遵从主流观点，顺势而为。成本意识还决定了我们看病的意志，决定了我们的精神状态。