我的主要问题是什么:主要问题导向法
人一旦感觉到某种不适,就会不由自主地联想:是不是生病了?影响大不大?需不需要紧急处理?不紧急处理的后果是什么?是暂时的心理感觉,还是身体的哪个部件出了问题?其他人有吗?它是怎么来的?是别人传给自己的吗?我会传染给别人吗?这些问题最终也可演变为病是什么、病从哪里来、病到哪里去三个问题,但或许永远不会有满意的答案。
疾病总是带来一系列不断放大的困惑、问题,我们只能抓住主要问题。问题与解决方法总是共存的,找到最主要的疾病问题,就很快能找到合适的解决方法。
《道德经》说:“知不知,尚矣;不知知,病也。圣人不病,以其病病。夫唯病病,是以不病。”知道自己的不知,这值得崇尚;不知道自己该知的知(或者不知道却自以为知),就是病(毛病、缺点、问题);圣人没有毛病,因为他把毛病当作毛病。所以把毛病当作毛病,才能没毛病。在医学上解释“病病”就是,你都没有把多吃、超重、吸烟等毛病看成是毛病,或者总想着问题不大,那就是病了。知道才能做到,知病才能抗病。
患者生病后难免会产生自责,因为疾病不仅给自己的工作、生活带来了麻烦,也给家人、别人带来了麻烦。社会、家人和患者三方原因都会让患者产生“病耻感”,这时,一定要牢牢记住,既然疾病已经发生,指责、自责没有任何作用,“病耻感”不是主要问题,疾病才是。(https://www.daowen.com)
创伤的救治永远都是以保生命为首要,之后是保肢体,最后才是保功能,所以在战争、地震的救治中,截肢手术是针对主要问题的一种“舍车保帅”的治疗方法,在争分夺秒的抢救中需要一种“壮士断腕”的精神。日常饮食中食物误入气管时,不管你采取什么办法,几分钟之内开放气管是最重要的。所有急危重患者的抢救顺序都是“保生命-保器官-保功能”,疾病主要问题中还有主要。
对付疾病,只有不断的问题,没有终极的对策,纵观人类医学发展史,一切发展都是在解决问题中实现,我们不能期待解决所有问题,“带病”前进才是常态。不断地发现问题、分析问题和解决问题,关键点是区分主要问题和次要问题,厘清解决主要问题的主要方法,即可做到纲举目张,事半功倍,这就是治疗疾病的主要问题导向法。