中医眼病外治法

一、中医眼病外治法

本方法主要用于外障眼病,包括局部熏洗、敷药(冷敷、热敷)、点药(水剂、粉剂、蜜剂、膏剂)、刮切、刺络等。

1.煎汤熏洗法 是对一些外障眼病,在辨清风湿寒热痰瘀之证后,酌予配方煎汤熏洗或冷敷,以消除病变之法。应注意防止药液进入眼内。

(1)祛风清热解毒法:对眼部急发之红肿热痛症状,宜用药物煎汤冷洗或冷敷。常用药物如金银花、黄芩、赤芍、石膏、薄荷、冰片等。可据证配方,煎汤滤净放凉敷洗;或以二鲜汤(鲜榆叶、鲜柳叶煎汤)熏洗,以祛除风热风毒,退红消肿,止痛散结。多用于暴风客热、天行赤眼、眼睑红肿、火疳等症。

(2)祛风除湿法:对肉轮、气轮红赤湿烂、肿胀虚浮之症状,宜用温洗或温湿敷。常用药物如苍术、荆芥、防风、黄连、川椒、白鲜皮等;或蜂艾煎(蜂房、艾叶煎液滤清)适温敷洗;或青白散以蜂蜜或醋调膏,敷眼外部;或以黄连煅石膏粉,香油调涂,以祛风除湿,消肿止痒。常用于眼睑湿疹、睑弦赤烂等。

(3)温散除翳法:对风轮翳障,羞明流泪,红痛不著症,宜用辛温之药煎汤,先熏后洗。常用药物如荆芥、防风、蛇蜕、细辛等,或椒黄汤(川椒、麻黄、葱白)等,以温经散寒、祛风除翳。多用于寒翳、宿翳等。

(4)活血祛瘀法:对眼部外伤所致红、肿、痛之症状,常用具有活血祛瘀止痛之药物,如红花、没药、川芎、赤芍等煎汤敷洗。

注意:在伤后24小时内宜用冷敷、冷洗,以防出血、瘀血加重;超过24小时后可用温热敷洗法,以促进瘀血、肿胀的消退。

2.摩擦、敷药法 以鲜嫩榆树细条去除老皮,以嫩绿内皮擦拭眼局部病变,多用治金疳、针眼初起等。(https://www.daowen.com)

注意:不能伤及角膜。

以鲜生地或鲜马齿苋、鲜败酱草、鲜小蓟根等,捣烂成泥,敷于患部,以达解毒、除湿、止血之功。常用于胞睑红肿、糜烂、瘀血等。

3.刮切挑刺电解法 适于肉轮内外疾病,如椒疮、假膜、肿核、脓肿,以及风轮上的翳障、凝脂等。以消毒的针、刀、刮匙等行刮、刺、挑等手法,对成熟结肿、囊肿、结石等施挑、割法以排除、刮净其脓液或脂质颗粒。

注意:切口在睑外者,应顺应睑肌纹理;在睑板者,应垂直于睑缘。对风轮病灶的刮除,应少损伤健康角膜组织和不损伤角膜基质层为度。对乱生之睫毛应予拔除,但睫毛拔除还会再生,以电解法将毫针刺入毛囊通电,可对毛囊产生破坏,倒睫不会再生。

4.刺络放血法 适用于眼部的风、湿、热、毒所致的急性红肿、充血、痉挛、抽掣疼痛、麻痹症状,如急性麦粒肿、急性结膜炎、眼睑痉挛、眼肌麻痹等症。多选患侧耳尖、太阳、太冲、合谷、少商穴,或耳背静脉、背部阳性反应点(阿是穴)等穴位,以三棱针点刺出血2~3滴,以祛风泻火解毒,有立竿见影之效。

5.耳穴压豆法: 按全息生物学理论,刺激耳部穴位可治疗相关脏腑疾病。据证选准耳穴位置并擦净,以0.5cm×0.5cm输液贴,中心放一王不留行籽或专用磁珠,贴于穴位上,以拇指和食指按摩至有麻胀痛感为佳。每日2次,7天更换1次,以防止造成穴位的感觉疲劳。