医案3

杨某，女，41岁。2012年1月20日初诊。

油耳病史数年，耳内常出油状黄色耵聍，伴耳胀闭塞耳鸣。近2年交替鼻塞少涕，平素畏寒，易外感，少寐，大便时溏，面色不华。双外耳道油性耵聍量多，门诊取出。鼻甲大，鼻道尚干净，咽无充血。舌淡红，苔薄，脉沉缓。

诊断：耵聍栓塞（油耳），慢性鼻炎，睡眠障碍。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪20g，当归10g，党参20g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮12g，甘草6g，桔梗10g，枳壳10g，黄芩10g，白芷12g，白豆蔻10g，砂仁6g，郁金10g，菟丝子20g，补骨脂10g。20剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。晚上睡前冲服酸枣仁30g（超微颗粒），连服10日。

按：本案患者脉症合参属肺脾两亏，阳气不足，心神失养，痰浊上干清窍。治以六君子汤加当归、黄芪、砂仁、白豆蔻、枳壳益气健脾化痰，佐黄芩清热，菟丝子、补骨脂补肾，白芷、桔梗利肺窍，郁金、枳壳行气活血，酸枣仁安神。