医案15

张某，女，35岁。湖南省岳阳市人。2017年1月3日初诊。

感冒后耳胀闷1个月，外院行鼓膜穿刺后耳闷稍好转，无明显鼻塞与涕。鼻腔通畅干净，咽部无充血。舌淡，脉略数。视频耳镜见双侧鼓室积液。

治以健脾利水，解毒祛邪。

处方及煎服法：柴胡6g，川芎6g，石菖蒲10g，泽泻10g，黄芩10g，白术10g，茯苓10g，党参10g，黄芪10g，当归10g，水蛭3g（研粉兑服），野菊花10g，紫花地丁10g，甘草6g，香附10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服金银花软胶囊3周（1日2次）、桉柠蒎肠溶软胶囊3周（1日2次），局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

随访：复查诸症消失，声阻抗检查结果为A型。

按：此案耳胀，正虚邪阻清窍。方中四君子汤加当归、黄芪扶正，黄芩、野菊花、紫花地丁解毒祛邪，柴胡、川芎、石菖蒲、泽泻、水蛭、香附活血利水而行气通窍。