医案17

肖某，女，37岁。湖南省长沙市人。2017年5月16日初诊。

鼻塞，耳内有胀闭感1周。鼻甲稍大，鼻道干净，咽部无充血。舌淡红，苔薄，脉细。声阻抗检查结果为左耳B型，右耳A型。

治以扶正祛邪，利水通窍。

处方及煎服法：柴胡6g，黄芩10g，黄芪10g，川芎6g，石菖蒲10g，白芷6g，紫花地丁10g，蒲公英10g，香附10g，白术10g，泽泻10g，茯苓10g，当归10g，甘草6g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服地红霉素3周（1日1次）、复方鱼腥草滴丸3周（1日3次）、醋酸泼尼松片5日（1日3次），局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）。

2017年6月6日二诊：好转。症状不显。鼻甲稍大，舌淡红，苔薄，脉沉细缓。声阻抗检查结果为右耳A型，左耳C型（145daPa）。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：柴胡6g，黄芩10g，黄芪10g，川芎6g，石菖蒲10g，白芷6g，野菊花10g，败酱草10g，香附10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，甘草6g。21剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案为新病耳胀，外感不显，多属正虚邪阻清窍，致中耳积液。治以当归、黄芪、白术、茯苓扶正，紫花地丁、蒲公英、黄芩、甘草解毒祛邪，柴胡、川芎、石菖蒲、白芷、香附行气化浊通窍，泽泻助白术、茯苓利水消液。二诊积液退，原方去泽泻。