医案13

喻某，女，38岁。2016年8月8日初诊。

左耳鸣1周，有胀闭感，听力微降，起立时有眩晕感，无鼻塞与涕。鼻甲稍大，咽部慢性充血，咽后壁有少许黏浊分泌物。舌淡红，苔薄，脉沉缓。声阻抗检查结果为双耳As型；电测听检查结果为左耳低频区混合性聋曲线。

诊断：混合性耳鸣。

治以扶正祛邪，通利清窍。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），白芷6g，辛夷5g，川芎6g，白术10g，茯苓10g，石菖蒲10g，郁金10g，柴胡6g，香附10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

随访：诸症消失。

按：本案耳鸣，多与耳胀相关，病程短但无明显外感病史，咽后壁有黏浊分泌物，多与鼻病有关。从正虚邪滞论治。方中当归、黄芪、白术、茯苓扶正气，白芷、辛夷通鼻窍，石菖蒲、郁金、柴胡、川芎、香附、丹参、三七粉行气活血、通利耳窍。