医案23

刘某，女，56岁。湖南省浏阳市人。2019年7月13日初诊。

轻微感冒后引起耳闭塞感10日，外院治疗1周以上未见效果，鼻塞不显，稍鼻痒，大便干结。鼻甲大，咽部无明显充血。舌淡红，苔薄，脉缓。视频耳镜检查见双耳鼓室积液。

治以扶正祛邪，通利清窍。

处方及煎服法：柴胡6g，川芎6g，石菖蒲10g，黄芪10g，黄芩6g，当归10g，枳壳10g，败酱草10g，紫花地丁10g，泽泻10g，车前草10g，生地黄10g，竹叶10g，蒲公英10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服金银花软胶囊3周（1日2次）、桉柠蒎肠溶软胶囊3周（1日2次），局部用麻黄碱滴鼻液3周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

随访：痊愈。声阻抗检查结果为A型。

按：急性外感病实证不显者正气不足。拟当归、黄芪、生地黄扶正，黄芩、败酱草、紫花地丁、蒲公英解毒祛邪，柴胡、川芎、石菖蒲、枳壳行气通窍，泽泻、竹叶、车前草利水消液。