儿童分泌性中耳炎

儿童分泌性中耳炎，主要是指14岁前儿童中耳鼓室-咽鼓管黏膜为主的非化脓性炎症，以2～6岁发病率最高，是儿童时期易导致耳聋的常见疾病。儿童分泌性中耳炎危害大，特别是反复发生者容易导致听力明显下降或成年期听力减退，影响生活与工作。儿童分泌性中耳炎的发生，与咽鼓管解剖因素、免疫力弱、变态反应、低毒感染等有关，特别是与上呼吸道感染、鼻腔或鼻窦炎症、腺样体肥大关系密切。

本病主要症状有耳鸣，耳痛，听力下降，表现为需要大声或反复说话小儿才能听得更清楚。由于儿童不会表达，此类症状往往不明显，其病程也常难明确，临床中需要监护人或医生特别重视小儿的表现。因此，学龄前儿童感冒后，如有鼻塞重，浊涕多或出现打鼾明显，均宜进行中耳炎的相关检查，否则容易漏诊。检查方法主要有声阻抗，结果一般呈B型或C型改变；视频耳镜检查，可发现鼓膜内陷、中耳积液等；头部CT检查可见到鼓室炎症性改变、鼓膜增厚，多伴鼻窦炎病变；年长儿童可行电测听检查，呈传导性聋或混合性聋。(https://www.daowen.com)

中医学称本病为耳胀。本病中医病因病机与成人并无特殊不同，如风邪侵袭，正虚邪滞，痰瘀互结等，但由于儿童的生理病理与致病特点不同，存在邪毒滞留（鼻炎、鼻窦炎）、痰浊凝结（腺样体肥大）、饮液停聚（中耳积液），气不足（易外感、病情易反复）等方面的病因病机，医者需要更加重视。