医案3

甘某，女，39岁。2009年12月1日初诊。

左耳聋伴双侧持续耳鸣6年，常手足凉，月经调，睡眠易醒，夜尿二三次，纳可，二便调。舌淡红，舌胖有齿痕，苔薄白，脉沉细缓稍弱。电测听检查结果为低频区气骨导分离。双耳鼓室曲线呈A型，左侧声反射未引出，右侧可引出。

处方及煎服法：巴戟天15g，锁阳10g，黄精20g，当归10g，黄芪30g，石菖蒲10g，全蝎5g，蝉蜕6g，丹参30g，葛根15g，茯苓20g，柴胡6g，枳壳10g，白术10g，炙甘草9g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。口服血塞通1周（1日3次）。

2009年12月8日二诊：好转。间歇性耳鸣，睡眠好转，夜尿1次。舌脉如前。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：原方14剂，口服消栓通络胶囊2周（1日3次）。

随访：耳鸣消失。

按：本案从阳虚气血不足论治，久病耳聋多兼血瘀，故佐活血化瘀。方中黄精、当归、黄芪、白术、茯苓、甘草补益气血，巴戟天、锁阳温肾，柴胡、葛根、枳壳、石菖蒲行气升阳，全蝎、蝉蜕祛风止鸣，丹参、血塞通之类活血化瘀。