医案8

刘某，男，38岁。2011年8月20日初诊。

双耳重度聋30余年，昼夜耳鸣不止，耳内稍闭塞不重，寐差，余可。电测听检查结果为双耳重度神经性聋曲线。舌正常，脉弦缓。

处方及煎服法：水蛭3g（研粉兑服），土鳖虫5g，全蝎3g，丹参10g，三七粉5g（冲服），山药10g，山茱萸10g，珍珠母20g，熟地黄10g，黄精10g，牛膝10g，当归5g，升麻10g，知母10g，酸枣仁20g。20剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2011年9月9日二诊：耳鸣减，耳内通畅心情好，睡眠好转，听力如前，声音难辨。舌偏暗滞，脉弦缓。

处方及煎服法：水蛭3g（研粉兑服），土鳖虫5g，全蝎6g，丹参20g，三七粉10g（冲服），山药10g，山茱萸10g，珍珠母20g，熟地黄10g，黄精20g，牛膝10g，当归10g，升麻10g，知母10g，酸枣仁10g，石菖蒲10g，木香6g。20剂，服法如前。

2011年9月30日三诊：耳鸣显减，天凉耳鸣轻、天热耳鸣增，左侧较右侧明显，听力及声音分辨力无明显提高。舌微暗滞，苔薄，脉沉弦缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：水蛭3g（研粉兑服），土鳖虫5g，全蝎6g，丹参20g，三七粉10g（冲服），山药10g，山茱萸10g，磁石20g，熟地黄10g，黄精20g，牛膝10g，当归10g，升麻10g，知母10g，黄柏6g，远志10g，石菖蒲10g。20剂，服法如前。

2011年10月21日四诊：耳鸣基本消失，听力与声音分辨力无改善。舌偏红，舌胖有齿痕，苔薄，脉缓有力。

处方及煎服法：续服上方20剂。

按：本案以补肾活血佐安神为治。