医案7

李某，女，28岁。2011年4月28日初诊。

耳鸣耳聋数年。近日感冒咽喉稍痛。鼻腔通畅干净，咽部稍充血、咽侧索增生。电测听检查结果为双耳神经性聋曲线，呈水平波动型。舌正常，苔薄，脉沉细缓。

处方及煎服法：黄芪20g，白术10g，甘草6g，桔梗10g，甘草6g，牛蒡子10g，射干10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），石菖蒲6g，柴胡6g，全蝎3g，土鳖虫5g，蝉蜕6g，当归10g，茯苓10g，郁金10g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。口服肿痛安胶囊2周（1日3次），局部用金喉健喷雾剂1周（1日2次）。

2011年5月5日二诊：耳鸣减，听力未变。咽部检查如前，舌淡红，苔薄，脉沉细缓。

处方及煎服法：黄芪20g，白术10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），石菖蒲6g，柴胡6g，全蝎3g，土鳖虫5g，蝉蜕6g，当归10g，茯苓10g，郁金10g，补骨脂10g，菟丝子10g，黄精20g。7剂，服法如前。口服新癀片1周（1日2次），局部用金喉健喷雾剂1周（1日2次）。(https://www.daowen.com)

2011年5月12日三诊：耳鸣续减，听力无变化。睡眠可，舌正常，苔薄，脉弦细缓。

处方及煎服法：白芍15g，当归10g，川芎6g，熟地黄15g，白术15g，炙甘草6g，党参15g，黄芪30g，石菖蒲6g，茯苓15g，柴胡6g，全蝎5g，丹参30g，三七粉5g（冲服），郁金10g。21剂，服法如前，口服复方天麻蜜环糖肽片1周（1日3次）。

随访：耳鸣愈。

按：本案治以益气养血，活血通窍为主，前二诊兼顾喉痹。