医案9

奉某，女，24岁。2011年10月15日初诊。

头晕耳鸣10余天，可能为劳累所致，耳鸣夜显，听力正常。疲劳明显，白天思睡，睡眠偏差，食欲可，大便1～2日1行。已生育两孩（4岁，2岁9个月），生育后至今月经未行，常手脚凉。最近外院头部CT、血象、心电图检查正常。鼻与咽部正常，耳部正常。舌淡红，舌胖有齿痕，苔薄白微黄，脉弦细略数。

处方及煎服法：黄芪20g，人参10g，当归10g，白芍10g，川芎6g，天麻10g，白术10g，连翘10g，升麻10g，柴胡10g，陈皮6g，炙甘草10g，蔓荆子10g，菟丝子15g，补骨脂10g，知母10g。14剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2011年10月29日二诊：精神大振，耳鸣消失，稍头晕或痛，胃部似不适，睡眠多梦，纳一般，大便调。舌淡胖有齿痕，苔薄，脉弦细弱略数。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪15g，人参10g，当归10g，白芍10g，川芎6g，天麻10g，白术15g，茯苓15g，熟地黄15g，柴胡10g，陈皮6g，炙甘草10g，巴戟天15g，菟丝子15g，补骨脂10g，知母10g，酸枣仁20g，木香6g。21剂，服法如前，头痛头晕消失，睡眠好转，月经亦行。

按：本案多属气血不足，肾元亏虚。治以益气血，扶肾元，升清阳，降阴火。