医案11

汤某，男，24岁。2012年6月14日初诊。

双侧昼夜耳鸣4个月，早晚交替性鼻塞涕少，余可。鼻甲稍大，鼻道干净，鼓膜正常。舌正常，苔薄，脉弦细缓。

处方及煎服法：黄芪10g，水蛭3g（研粉兑服），熟地黄10g，山茱萸10g，红花5g，柴胡6g，补骨脂10g，赤芍10g，当归10g，沉香3g，黄精10g，山药10g，桃仁10g，五味子6g，菟丝子10g，磁石20g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服甲钴胺片2周（1日3次）、复方天麻蜜环糖肽片1周（1日3次）。

2012年7月12日二诊：耳鸣昼消夜显。舌淡红，苔中后黄腻稍厚，脉细滑。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，沉香6g，黄芩10g，水蛭3g（研粉兑服），柴胡6g，全蝎3g，石菖蒲10g，川芎6g，甘草6g。21剂，服法如前。耳鸣愈。

按：首诊以益气养血，补肾活血；二诊舌象为痰夹热，以益气健脾，清热化痰，活血通窍。