感觉神经性耳聋

更新于 2026年10月14日 版权声明
第十节 感觉神经性耳聋

感觉神经性耳聋(神经性聋)在临床上有时也称为感音性聋、感音神经性聋,病位一般在耳蜗、听神经传导通路、听觉中枢,临床上以耳蜗与听神经病变所致者多见,既可表现为突然发生的中重度神经性聋,也可表现为快速形成或隐袭性发生的不同程度的神经性聋。神经性聋的患者呈不同程度的听力障碍,电测听检查呈感音神经性聋曲线,即气导与骨导均下降并基本重合,部分患者伴有声音频率辨别能力下降,有些患者病程中伴有耳鸣、眩晕等症。

感觉神经性耳聋病因很多,如糖尿病、肾病、甲状腺病、心脑血管系统疾病、免疫性疾病(如多发性结节性动脉炎等)、营养不良,老年退行性变(老年性聋)、有出血素质者、酒精性肝硬化症、耳毒性或肾毒性药物、变态反应、寄生虫病、病灶感染、某些传染病与病毒感染(流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、百日咳、病毒性腮腺炎、流行性感冒、风疹、水痘、耳部带状疱疹、病毒性肺炎、结核性脑膜炎、伤寒等)、爆震或噪声损伤、头部外伤等,均可引起神经性聋。临床上,对神经性聋突然发生而原因不明者常称为特发性突聋;对神经性聋而病因明确者,可称为该疾病(性)聋,如糖尿病聋、营养不良性聋、肾病性耳聋、甲状腺病变性耳聋、噪声性聋、爆震性聋、传染病中毒性聋、自身免疫性聋、药物中毒性聋等;对神经性聋而原因不明者,也可称为原因不明性神经性聋。神经性聋当与传导性聋相鉴别,还应与听神经瘤等某些严重疾病所致的神经性听力障碍相鉴别。

神经性聋可以突然发生或缓慢渐进性发生,中医学称本病为耳聋,对耳聋突然发生者称暴聋,对缓慢渐进性发生者称渐聋,对耳聋病程较长者称久聋。由于耳聋难治,病程多长,故临床上以久聋居多。神经性聋多因脏腑失调,痰火壅闭,气滞血瘀,气血阴阳亏虚所致。(https://www.daowen.com)

神经性聋与神经性耳鸣可单独发生,也可同时发生或先后发生,两病辨证论治可互参。

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