医案43

卢某，女，38岁。2019年7月4日初诊。

右耳鸣半年伴听力下降，睡眠多梦，头昏蒙，焦虑，疲劳，外院声阻抗检查结果正常。鼻腔通畅，咽部正常。舌偏红，脉弦略数。视频耳镜检查见双耳鼓膜内陷。

处方及煎服法：南沙参10g，麦冬10g，生地黄10g，枸杞子10g，川楝子10g，太子参10g，白芍10g，天麻10g，黄芩10g，远志10g，煅龙骨20g，柴胡6g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服复方地龙片1周（1日3次）、天丹通络片1周（1日3次）。

2019年7月29日二诊：听力恢复正常，耳鸣显减。焦虑感减轻，睡眠多梦好转。舌略偏红，苔薄，脉弦缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：南沙参10g，麦冬10g，当归10g，生地黄10g，枸杞子10g，川楝子10g，天麻10g，栀子10g，丹参10g，黄芩10g，远志10g，煅龙骨20g，柴胡6g。21剂，服法如前。口服复方地龙片1周（1日3次）、天丹通络片1周（1日3次）。

随访：愈，听力复查正常。

按：本案脉症合参从肝阴不足辨识，治以一贯煎加减。