医案1

周某，女，55岁。2005年7月26日初诊。

左耳听力差多年，近半月左右耳均听力突降，侧睡时两耳内有水响声，耳鸣，乏力，常头脑昏沉欲睡。鼻腔通畅干净，耳道正常。舌淡有瘀点，脉弦细略沉。电测听检查结果为右耳低频区呈神经性聋曲线，左耳听力全无。

诊断：突发性聋。

证属气虚血瘀，浊阴上干。

处方及煎服法：黄芪30g，当归尾12g，赤芍15g，地龙6g，川芎10g，桃仁12g，红花6g，石菖蒲10g，泽兰10g，附子6g，白术12g，茯苓15g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2005年8月2日二诊：头昏沉好转，余同前。舌脉同前。

处方及煎服法：黄芪30g，当归尾12g，赤芍15g，地龙6g，川芎10g，桃仁12g，红花6g，石菖蒲10g，泽兰10g，附子6g，白术12g，茯苓15g，丹参30g。7剂，服法如前。(https://www.daowen.com)

2005年8月9日三诊：自8月5日后耳聋好转，头昏沉感进一步减轻。余症同前。舌脉同前。

处方及煎服法：原方14剂，服法如前。

2005年8月30日四诊：左耳听力无增，右耳听力明显提高，耳鸣减轻。近来咽部有异物感不适，右手臂上部有冷痛麻木感。服药前大便稍稀，药后正常。咽部慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌淡红，脉弦细缓。

处方及煎服法：黄芪30g，当归尾12g，赤芍15g，地龙6g，川芎10g，红花6g，黄精15g，浙贝母15g，柴胡10g，桑枝15g，威灵仙12g，白术12g，茯苓15g，丹参30g。14剂，服法如前。

按：本案原本左耳听力极差，忽右耳突聋，据舌脉当属气虚血瘀，浊阴上干。治以益气活血，温阳利水，新病右耳听力有增，左耳听力未缓解。四诊用桑枝、威灵仙兼顾臂痛，浙贝母兼顾乳蛾。