医案2

赵某，男，73岁。2005年8月9日初诊。

右耳聋鸣8年，语音辨别能力差，有颈椎病史，血压时有偏低，平素嗜冰饮。鼓膜正常，舌微暗有瘀点，脉弦缓。电测听检查结果为左耳：AC30～40dB，BC50～60dB；右耳：AC30～40dB，BC50～55dB。

诊断：老年性聋。

处方及煎服法：桃仁10g，红花6g，丹参20g，葛根15g，枳壳10g，牛膝15g，郁金10g，蝉蜕6g，当归尾10g，地龙6g，黄芪15g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2005年8月16日二诊：耳鸣稍减，仍然较重，难以忍受，语音辨别能力增强。舌淡红，舌有裂纹，脉弦缓。

处方及煎服法：原方7剂，服法如前。(https://www.daowen.com)

2005年9月13日三诊：上方自服14剂，耳鸣明显减轻，鸣声较小可以忍受，心情变好，听力转清。舌微暗，舌有裂纹，脉弦缓稍大。

处方及煎服法：原方加全蝎6g。7剂，服法如前。

2005年12月27日四诊：自服上药3个月，耳鸣轻微或无，自觉听力明显提高，要求继续服药。舌偏红，少苔，脉弦略数。

处方及煎服法：桃仁10g，红花6g，丹参20g，葛根15g，枳壳10g，牛膝15g，郁金10g，蝉蜕6g，当归尾10g，地龙6g，黄精12g，全蝎6g，熟地黄20g，山茱萸12g，山药15g。30剂，服法如前。

按：本案患者舌淡红微暗滞，脉弦缓，从气虚血瘀证论治，予补阳还五汤加减。三诊后好转，舌偏红，少苔，脉弦略数，属阴虚之兆，以原方加补肾育阴之品。