医案4

何某，女，51岁。2016年6月20日初诊。

头晕3个月，视物旋转，与体位有关，无恶性呕吐。容易疲劳，口干苦，口黏，纳可，二便调。脉沉缓。

诊断：良性位置性眩晕。

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，天麻10g，枳壳10g，黄芩10g，竹茹10g，法半夏10g，陈皮10g，郁金10g，三七粉10g（冲服），丹参10g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

2016年7月2日二诊：好转。容易疲劳，思睡，无眩晕，两颞部有血管跳动感，后枕部不适，口苦，余可。舌淡红，舌胖有齿痕，苔薄，脉沉数重按无力。

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮6g，竹茹10g，柴胡6g，黄芩10g，知母10g，当归10g，升麻10g，黄芪10g，三七粉10g（冲服），丹参10g。21剂，服法如前。

按：本案从痰瘀阻滞辨识。首诊治以六君子汤加枳壳、黄芩、竹茹清热化痰，佐郁金、丹参、三七粉活血化瘀。二诊好转，续拟六君子汤合仿升陷汤加黄芩、柴胡、竹茹健脾化痰、升清降浊，佐丹参、三七粉活血化瘀。