医案7

赵某，女，66岁。2006年2月7日初诊。

鼻腔干燥，右鼻易出血10余天，晨起擤涕有血，大便干。右侧中隔前下方浅表溃疡充血，鼻腔与咽部正常。舌红少，脉数。

诊断：干燥性鼻炎。

治以清热凉血，生津润燥。

处方及煎服法：生地黄30g，赤芍15g，牡丹皮10g，玄参15g，麦冬20g，甘草6g，薄荷6g，金银花12g，小蓟10g，白茅根30g，当归10g，川芎6g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。局部用复方薄荷油1周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2006年2月14日二诊：晨起涕中血丝减少，鼻内干燥感。鼻中隔溃疡已愈，鼻黏膜稍干少津。舌偏红中心少，脉弦细缓。续前法加减。

处方及煎服法：生地黄30g，赤芍15g，牡丹皮10g，玄参15g，麦冬20g，甘草6g，薄荷6g，小蓟10g，当归10g，黄芪30g，升麻6g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：首诊鼻燥涕血，舌红脉数，乃阴虚血热，故以四物汤加味清热凉血滋阴；佐银花解毒以消溃疡。二诊脉弦细缓，当有气虚之虞，故原法加减，重用黄芪佐升麻，气阴双补，升清润燥。