医案8

吴某，女，50岁。2006年2月21日初诊。

涕中带血2个月余，天冷加重，轻微鼻干，咽喉不适，大便偏干结。鼻甲不大，鼻中隔前下方轻度糜烂结痂，鼻腔正常。舌淡红，舌体胖，舌苔微黄，脉弦细缓。

诊断：干燥性鼻炎，鼻衄。

治以清热生津，方以加味升麻葛根汤加减。

处方及煎服法：升麻6g，葛根15g，赤芍12g，甘草6g，黄芩10g，桑白皮12g，地骨皮10g，生地黄15g，麦冬15g，木通10g，路路通12g，白茅根20g，龙胆10g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。并嘱局部用鱼腥草滴眼液1周（1日3次）。

2006年3月7日二诊：出血减少，鼻与咽喉干燥感，大便调。右鼻中隔前下方仍有小溃疡，左侧之充血，咽部正常。舌淡红有瘀点，脉细缓。(https://www.daowen.com)

续前法加减。

处方及煎服法：升麻6g，葛根15g，赤芍12g，甘草6g，黄芩10g，桑白皮12g，生地黄15g，麦冬15g，玄参15g，西青果15g，诃子10g，五倍子10g，桔梗10g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：首诊鼻燥有血，便结，苔黄，当属肺与阳明郁热，治以加味升麻葛根汤清热滋阴，佐白茅根凉血止血，龙胆清肝利胆。二诊好转，续前法，加玄参、青果、诃子以利咽喉，五倍子解毒敛疮。