医案1

陈某，男，23岁。农民。1986年3月12日初诊。

经常性鼻塞2年余，嗅觉减退10个月，香臭难辨，鼻息通畅时亦然。现鼻塞轻微，时有少许黏黄浊涕，纳食时好时差，二便尚调，余可。鼻腔黏膜暗红，下鼻甲稍大，收缩反应好，引流鼻道无脓性分泌物。收缩鼻黏膜5分钟后，闻不出香水气味，闻酒精仅有刺激感。舌红略胖，苔白黄微腻，脉弦滑略数。

诊断：慢性鼻炎，嗅觉障碍。

治以清肺热活血通窍。方以加味升麻葛根汤加减。

处方及煎服法：桑白皮20g，黄芩10g，地骨皮10g，赤芍10g，茯苓10g，白芷10g，路路通10g，葛根15g，升麻6g，石菖蒲6g，半夏6g，陈皮6g，甘草6g。5剂，水煎，每日1剂，分2次服。(https://www.daowen.com)

1986年4月8日二诊：鼻腔通畅，香水、菜香、油气、臭气都能闻到，食欲转佳。

处方及煎服法：原方5剂。

随访：1987年4月回信谓嗅觉完全恢复，鼻腔通畅。

按：本案有鼻窒之病，多属混合性嗅觉障碍。以舌脉辨从郁热论治。