医案6

李某，女，24岁。2005年12月6日初诊。

今年常出鼻血，每月多次，以往与月经无关，此次11月20日～26日出血，与月经同时。出血不易自止，填塞鼻腔则从口出。平素与别人吵架时或疲劳后亦可致衄，性情稍躁无口苦，寐差，食欲可，常便溏。鼻腔黏膜色红，无明显出血点。舌偏淡、尖部稍红，苔微黄腻，脉虚弱。血象正常。

诊断：鼻衄。

处方及煎服法：党参15g，白术12g，茯苓12g，当归10g，远志6g，龙眼肉12g，木香10g，柴胡6g，白芍10g，黄芪15g，阿胶10g（烊服），栀子10g，牡丹皮10g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。局部用丹芍滴鼻油1周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

随访：痊愈。

按：本案鼻衄原因不明。脉症合参多属肝火脾虚，心血不足。治以归脾汤合丹栀逍遥散加减。