医案22

刘某，女，38岁。2013年6月14日初诊。

喉痹病史数年。近来咽喉灼热疼痛感明显20天，两耳内灼热时痛，大便日1行，食欲睡眠可，月经调。自服知柏地黄丸稍好转，阴道干燥有灼热感，时有腰痛。咽部淡红，有多数毛细血管轻微扩张。舌淡红，苔薄，脉沉缓、寸脉应指。

处方及煎服法：熟地黄10g，山茱萸10g，山药15g，五味子10g，杜仲10g，黄芪20g，当归10g，麦冬10g，知母10g，白芍15g，桃仁10g，红花10g，桔梗10g，柴胡6g，延胡索10g，玄参15g，川牛膝10g。14剂，每日1剂，水煎服，分2次服。(https://www.daowen.com)

随访：痊愈。

按：本案患者症状多为阴虚火旺，舌脉之象乃阳气不足，咽部血络扩张多夹瘀，治以补肝肺肾之阴，益气养血活血，佐知母清热，桔梗、川牛膝利咽，柴胡、延胡索行气疏肝以应耳痛。