第三节　扁桃体炎

扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，有急性与慢性之分。扁桃体炎可引起扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、中耳炎以及长期低热、风湿热、关节炎、心脏病、肾炎等。

急性扁桃体炎有非化脓性与化脓性之别，前者多由病毒感染，如感冒病毒、流感病毒、副流感病毒等所致；后者则以乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌所致，亦有厌氧菌所致者。10～30岁多发，好发于冬春两季，受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体的刺激以及上呼吸道慢性病灶为其诱发原因。急性非化脓性扁桃体炎起病急，症状可见咽痛、吞咽时加重，咽部分泌物增多，伴轻度恶寒、发热等，检查见咽部黏膜、腭扁桃体、腭弓急性充血，扁桃体轻度肿大、表面无渗出物。急性化脓性扁桃体炎起病急，咽痛重且迅速加剧，常放射至耳部，吞咽困难，咽中痰涎增多，多伴恶寒、高热，小儿可因高热而抽搐、呕吐、昏睡，检查见扁桃体急性充血，多为Ⅱ～Ⅲ度肿大，隐窝口有黄白色分泌物附着或融合成片，易于拭去。如扁桃体实质化脓，可在表面看到黄白色点状物突起，多有下颌角淋巴结肿大、压痛，外周血白细胞显著升高。

慢性扁桃体炎多因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致，发病原因与急性扁桃体炎反复发作、变态反应、邻近器官感染病灶等有关。主要表现为咽部不适、微痛、有异物感，或有刺激性咳嗽，或有低热、头痛等，病程较长，症状时轻时重，检查见扁桃体慢性充血或肿大，腭弓慢性充血，或扁桃体陷凹口处有黄白色腐物附着，或挤压腭舌弓时有腐物自陷凹口内溢出，下颌角淋巴结多见肿大。(https://www.daowen.com)

扁桃体炎属中医乳蛾范畴。其病机主要有风热侵袭、肺胃热盛、湿热壅盛、肺胃阴虚、阴虚湿热、痰浊凝结等。