医案31

武某，男，40岁。广东省韶关市人。2019年10月8日初诊。

咽干微痛与异物感经年，偶有鼻塞少嚏，屡治未效，余可。鼻腔通畅，咽慢性充血。舌淡红，苔薄，脉弦细缓。

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，麦冬10g，薄荷6g，千里光10g，川牛膝10g，射干10g，辛夷6g，白芷6g，法半夏10g，南沙参10g，百合10g，茯苓10g，紫苏梗10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂2周（1日3次），含服铁笛丸2周（1日2次），口服珍黄片2周（1日3次）、香菊胶囊1周（1日2次）。

2019年11月2日二诊：好转很多，偶有咽干微痛与异物感，晨起喷嚏偶作。咽部轻度充血，鼻甲稍大。舌淡红，苔薄，脉细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：原方21剂，服法如前。局部用口洁喷雾剂2周（1日3次），含服铁笛丸2周（1日2次），口服珍黄片2周（1日3次）、香菊胶囊1周（1日2次）。

按：本案从喉痹气阴不足兼有正虚邪滞辨识。治以玄麦甘桔汤加南沙参养阴，法半夏、茯苓、紫苏梗、百合健脾化痰，射干、薄荷、千里光、川牛膝利咽止痛，佐白芷、辛夷通利鼻窍。