医案7

更新于 2026年10月14日 版权声明
医案7

李某,女,35岁。湖南省长沙市人。2006年6月13日初诊。

咽痛1个月余经治未效,近3天静脉滴注(用药不详),近两天咽痛加重,吞咽障碍,咽部有黏涎及干燥感、晚上加重,大便干结、2日1行。咽部急性充血,扁桃体Ⅱ度肿大红肿、表面有少量黄白脓点。舌淡暗,舌有齿痕,苔黄白厚微腻、少津,脉弦细略数。

诊断:急性扁桃体炎。

证属湿热熏蒸证。

方以茵陈蒿汤加减。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法:茵陈12g,生地黄15g,赤芍12g,甘草10g,金银花15g,连翘12g,桔梗10g,浙贝母15g,生大黄6g,牛蒡子10g,陈皮10g,黄芪15g,法半夏10g,茯苓15g。7剂,每日1剂,水煎服,分2次服。口服地红霉素肠溶胶囊1周(1日2次),含服咽立爽口含滴丸1周(1日5次)。

随访:痊愈。

按:本案新病乳蛾,局部症重而无发热属虚。局部脓点为湿热,舌脉象为正气不足、湿热内盛。治以清热解毒,利湿化浊。

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