医案9

段某，女，32岁。湖南省邵阳市人。2007年2月6日初诊。

患乳蛾数年，咽痛4天，昨天低热，咽中有痰，口苦，大便干结、日1行。咽部急性充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血明显、有大量点状黄白色分泌物附着，两侧颌下淋巴结稍肿大压痛。舌淡红，舌中心有裂，苔微黄，脉弦细略数。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

处方及煎服法：金银花15g，甘草6g，桔梗10g，穿山甲6g，当归尾10g，黄芪15g，蒲公英15g，射干10g，玄参15g，浙贝母15g，牡蛎20g，瓜蒌15g，栀子10g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。口服地红霉素肠溶胶囊1周（1日2次），含服咽立爽口含滴丸1周（1日5次）。(https://www.daowen.com)

随访：瘥，未续治。

按：本案据症辨为热邪内盛，舌脉所见正气不足。治以清热解毒、化痰利咽为主，佐当归、黄芪扶正。