医案7

唐某，女，44岁。2010年1月26日初诊。

感冒后阵发咳嗽2个月，因痒而咳夜多，咽有异物感，稍鼻干，习惯喝水多。近几次经期由5～6天减为1～3天即净，常手足冷。咽黏膜慢性充血有肥厚感、淋巴滤泡增生。舌淡红，苔稍厚微腻，脉沉弱略滑、寸稍大。

诊断：慢性咽炎，上呼吸道咳嗽。

处方及煎服法：黄芪20g，巴戟天15g，当归10g，麻黄6g，炙甘草9g，杏仁10g，白术15g，茯苓20g，桔梗10g，陈皮10g，法半夏10g，党参15g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2010年2月2日二诊：咳嗽止，稍清嗓吐痰，咽喉有痰黏感，有胃病与乳腺小叶增生史，刺激性食物易致胃部不适。咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。舌淡红，苔薄微黄，脉沉弱缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪20g，巴戟天10g，甘草6g，白术10g，茯苓15g，桔梗10g，法半夏10g，射干10g，郁金10g，青皮10g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案脉症合参多属阳虚气血不足，风寒久滞，咽喉不利，肺失宣降。首诊以三拗汤加桔梗宣肺止咳；伍四君子汤加当归、黄芪、巴戟天、陈皮温阳健脾，益气养血。二诊好转，咽有痰，续拟黄芪、巴戟天、白术、茯苓、甘草温阳益气，桔梗、半夏、射干化痰利咽，郁金、青皮行气疏肝。