医案24

蒋某，男，42岁。湖南省永州市人。2017年6月29日初诊。

患喉痹多年，近来咳嗽数月，多治未效。目前每日咽痒阵咳数次、痰少或无，咽喉微痛，胸部有时发紧或呼吸似喘不畅。鼻甲不大，咽部轻度充血。舌淡红，苔薄，脉沉细略数。

诊断：慢性咽炎，上呼吸道咳嗽。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，桔梗10g，甘草6g，白前10g，前胡10g，枇杷叶10g，紫菀10g，桑叶10g，青皮10g，枳壳10g，射干10g，黄芩10g。10剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。咽喉用口洁喷雾剂1周（1日3次）。

按：久病多虚，久咳多热，肺气郁滞，宣降失司。治以四君子汤益气扶正，白前、前胡、桔梗、枇杷叶、紫菀、桑叶宣肺止咳，青皮、枳壳、射干、黄芩宽胸清热化痰。