医案18

彭某，6岁1个月。2016年4月16日初诊。

鼻渊、鼾症病史，常感冒。受凉后咳嗽两日，打鼾、鼻塞加重，流少量黄涕，食欲差。扁桃体不大，咽部轻度充血，鼻甲稍大，鼻道有少许浊涕。舌淡红，苔薄。

证属风邪侵袭，肺失宣肃。

治以疏风宣肺止咳为主，兼化痰利咽。

处方及煎服法：桔梗5g，甘草3g，玄参10g，浙贝母6g，射干6g，薄荷6g，枇杷叶10g，白前10g，白芷6g，紫菀6g，荆芥6g，百部10g，炒麦芽10g，鸡内金6g，桑白皮6g，黄芩5g。6剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

2016年5月24日二诊：药后咳止未续治。近日又咽痒咳嗽，无涕。咽部黏膜稍红，鼻腔正常。舌淡红，苔薄。

处方及煎服法：原方6剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案患者久病鼻渊、鼾症，新感风邪致咳，先治标症，以涕黄浊属热，治以止嗽散加减宣肺止咳，加黄芩、桑白皮清肺，玄参、浙贝母、射干利咽化痰，白芷、薄荷通鼻，麦芽、鸡内金开胃。