医案2

刘某，女，25岁。2007年10月23日初诊。

声嘶1年余，语多或进食刺激性食物加重，余可。咽部慢性充血，少许淋巴滤泡增生，舌偏红少，脉弦细缓。纤维喉镜见双侧声带慢性充血，双侧声带前中1/3处粟粒样结节，闭合可。

诊断：慢性喉炎，声带小结。

处方及煎服法：玄参15g，麦冬15g，甘草6g，桔梗10g，玉竹15g，百合15g，薄荷6g，沙参15g，西青果15g，浙贝母15g，玉蝴蝶6g，蝉蜕6g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。口服珍黄丸1周（1日3次），含服铁笛丸1周（1日2次）。

2007年10月30日二诊：声嘶显减，昨天食辣椒鱼过多，声嘶加重，大便调。舌偏红少，脉沉弦细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：玄参15g，麦冬15g，甘草6g，桔梗10g，玉竹15g，百合15g，沙参15g，西青果15g，浙贝母15g，牡蛎20g，海浮石30g，川牛膝12g。14剂，服法如前，续服珍黄丸2周（1日3次）、铁笛丸2周（1日2次）

随访：痊愈。

按：本案从痰热内蕴辨识。首诊治以玄麦甘桔汤加味养阴化痰，利咽开音。二诊再合消瘰丸除痰散结。