医案5

吕某，男，21岁。湖北省宜昌市人，声乐专业。2012年12月6日初诊。

讲话无嘶哑，歌唱时高音难出数月，多治未愈，咽喉稍有干燥异物感，有疲劳感。舌嫩红、舌有齿痕，苔薄白，脉细缓。纤维喉镜示喉黏膜稍慢性充血，双侧声带前中1/3有粟粒状小结突起，声门闭合可。

处方及煎服法：甘草6g，桔梗10g，法半夏12g，茯苓15g，陈皮6g，枳壳10g，桃仁10g，红花10g，玄参10g，浙贝母10g，山慈菇10g，煅牡蛎20g，党参15g，白术10g，白豆蔻6g。20剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

随访：痊愈。

按：本案从脾虚痰浊凝结辨识。治以六君消瘰汤加山慈菇、白豆蔻益气健脾散结，佐枳壳、桃红行气活血化瘀。