医案1

康某，女，31岁。1980年4月19日初诊。

咽部胀痛不适、左侧为重半月，加重3天。现疼痛不适空咽尤甚、牵引同侧耳内掣痛，伴头痛重，肩背痛，双上肢酸软无力，畏风，胸闷，食欲减退，口干不欲饮，大便略溏。前医诊为慢性咽炎，处以滋阴利咽中药及喉症丸罔效。双侧颈动脉压痛、左侧轻触即痛，咽部、鼓膜及外耳道未见异常，颌下淋巴结无肿大。舌淡，苔白腻，脉浮缓。

证属风夹湿邪，犯及颈部经络，经气不疏。

治以祛风除湿，行气通络。方以蠲痹汤加减。

处方及煎服法：羌活10g，姜黄10g，路路通10g，防风10g，川芎10g，赤芍10g，炒薏苡仁15g，陈皮6g，炙甘草6g。3剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

1980年4月23日二诊：诸痛减，仍感胸闷，纳呆，舌苔白腻未化。

证属风邪渐解，湿浊内蕴。(https://www.daowen.com)

治以行气化湿。

处方及煎服法：羌活10g，姜黄10g，路路通10g，防风10g，川芎10g，炒薏苡仁15g，陈皮6g，茯苓10g，厚朴10g，苍术10g，炙甘草6g。4剂，服法如前。

1980年4月28日三诊：诸痛尽除，胸闷亦解。食欲不如前，食后腹胀，上肢酸软无力。

拟香砂六君子汤健脾化湿以善其后，连服10剂。

随访：服药后3年间偶有轻度发作，谓自服二诊处方均能控制。

按：“伤于风者，上先受之”。湿性重浊，易遏气机。风夹湿邪，上犯头颈，脉络受阻，经气不畅，故现诸症。首诊用蠲痹汤加减祛风除湿，继用香砂六君子汤健脾化湿，风去湿化，络通气畅，诸症自解矣。