医案2

谢某，女，33岁。1980年11月19日初诊。

左咽干痛，左颈及肩部疼痛，左偏头痛2年，痛处得热则舒，痛剧夜不能寐，反复发作，冬春尤甚。咽干不欲饮，鼻根部与左眼偶酸胀作痛。月经或前或后，量少色暗。鼻腔通畅干净，鼻窦处无压痛。咽部慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，左颈动脉上段压痛明显。舌淡，苔薄白，脉沉细。

证属阴寒凝滞，络脉拘急。

治以温经散寒，缓急止痛。治以当归四逆汤加减。

处方及煎服法：当归10g，桂枝10g，白芍15g，川芎10g，姜黄10g，香附10g，细辛3g，木通6g，炙甘草6g，葛根15g。5剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

1980年11月25日二诊：疼痛稍减，余症同前。(https://www.daowen.com)

阴寒久凝，殊难速化，宗原意，加强温阳。

处方及煎服法：当归10g，桂枝10g，白芍15g，川芎10g，姜黄10g，香附10g，细辛3g，木通6g，炙甘草6g，葛根15g，附子6g，干姜3g。5剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

1980年12月1日三诊：诸痛大减。效不更方，去香附，守方10剂而瘥。

随访：1983年领其子看病，谓已2年未发。

按：本例乃阴寒凝结，经脉痹阻。故以当归四逆汤与干姜、附子，通经散寒；血遇寒则凝，寒邪浸淫血脉日久，血脉瘀阻，加姜黄、川芎行气活血通利经脉，伍葛根柔筋解痉缓急。痼疾久延，非速能见效，认定辨证无误，守方而治，终获全功。