(六)并发症
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。常用治疗如下。
1.清除过多的分泌物 依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染 支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏试验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力 低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
4.手术治疗 病变部位肺不张长期不愈,病变部位不超过一叶或一侧者,反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。