（七）临床应用

赵东凯等为观察一贯煎合苇茎汤治疗支气管扩张的临床效果，随机选取收治的48例支气管扩张患者作为研究对象，根据平行对照法将患者分为观察组与参考组，各为24例。观察组：一贯煎合苇茎汤。主要药物：北沙参、当归、川楝子各为12g，麦冬、枸杞子各为15g，生地黄30g，芦根、薏苡仁各为30g，冬瓜子24g，桃仁9g，1剂/日，清水煎2次，取药300mL，分为早晚两次温服，连续治疗21天。参考组患者采用常规祛痰、抗感染、对症治疗等西医常规治疗，比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白、血白细胞计数变化及临床治疗效果。疗效判定参考全国慢性支气管炎临床专业会议修订的《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》内相关诊断标准。临床控制：显效：咳、喘、痰及肺部哮鸣等临床症状基本消失，X线检查结果显示，炎症均完全吸收；减轻：上述症状有所缓解，然而未恢复正常，X线检查显示肺部阴影基本被吸收；无效：上述症状无改善，X线检查结果无变化。结果：治疗后两组患者血清C反应蛋白、血白细胞计数均出现明显改善（P＜0.05），观察组改善情况明显优于参考组（P＜0.05），观察组治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05）。

中医学将支气管扩张归属于肺痈、咯血范畴。洪广祥等认为疾病本虚标实，肺脾气虚为本，痰热为标，因此在治疗中更加重视痰热阴伤的转归，将辨证论治作为基本原则。本次治疗中使用的苇茎汤为《备急千金药方》中药方。方中芦根可清肺胃之气分热盛、生津，为治疗的主要药物；冬瓜子具有清热化痰、利湿排脓的功效；桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘功效；薏苡仁可清热排脓、利水渗湿、健脾，能够将肺中痰湿有效祛除。诸药均具有清热化痰功效。一贯煎中北沙参具有益胃生津、养阴清肺功效；当归性温，能够调节机体免疫功能，同时抗缺氧；川楝子行气止痛，疏泄肝热；麦冬具有养阴润肺功效；枸杞子益肝阴、养肝体。药物联合使用，共奏滋阴柔肝、条达肝气的功效。本次研究结果显示：观察组患者治疗后血清C反应蛋白、血白细胞计数指标均明显优于参考组（P＜0.05），患者治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05）。由此可知，一贯煎合苇茎汤治疗支气管扩张效果显著，能够有效提高临床治愈率，促进患者康复。