(四)总结
2025年09月26日
(四)总结
一贯煎出自《续名医类案》,由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成,方中重用生地黄为君,滋阴养血以补肝肾,壮水之主以滋肝木;配枸杞子益肝阴、养肝体,使肝气条达,以防横逆为害;臣以沙参、麦冬既滋脾胃之阴,又滋水之上源,肺胃津旺,金气清肃下行,自能制木,共奏培土荣木、养金抑木之功效;佐以当归身柔肝,川楝子既能疏泄肝气,又能顺肝木条达之性,且制诸药滋腻碍胃之弊。诸药合用共奏补疏兼施,寓疏于补,滋阴柔肝,条达肝气,使滋阴养血而不遏滞气机,疏肝理气又不耗伤阴血,使肝得以濡养,且肝气条畅,主治肝肾阴虚证。现代药理研究证实,一贯煎煎剂中含有皂苷、鞣质、植物甾醇、三萜类、内酯、香豆素及黄酮类化合物及人体必需游离氨基酸和微量元素、多糖。所以一贯煎有保肝、抑制肝纤维化、保护胃黏膜、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、提高机体免疫功能,升高机体组织中SOD活性,减少LPO的含量,显示抗损伤、抗衰老等多种药效功能。肺癌所致咯血,病位虽在肺,但肺与肝、肾关系密切,肺主降而肝主升,肾主水而肺为水之上源,肾阴又为一身阴气之根本,且肝肾同源,故滋补肝肾即可达到滋阴润肺之目的。临床研究表明,一贯煎除滋阴润肺、凉血止血以治其标的作用外,更有一定的抗肿瘤及调节机体免疫力的功效,对于肺癌患者可谓标本兼治,一举两得。