（二）临床应用

谢远明等为观察一贯煎加味治疗肺癌的临床疗效，选取了106例肺癌患者。年龄最大82岁，最小36岁，平均年龄为62.32岁；病程最长12个月，最短12天；曾有吸烟者74例，慢性肺部感染50例，其他30例；临床表现为咳嗽者106例，胸痛32例，咯血或痰中带血者46例，气短乏力者75例，低热15例，病理分型为鳞癌36例，腺癌40例，小细胞肺癌30例，属中心型61例，周围型45例，伴发胸腔积液46例，心包积液14例，脑积液2例，肺不张38例；发病部位为右肺64例，左肺42例，原发性肺癌失去手术指征或多种慢性病不宜放化疗者50例，手术放化疗后复发并广泛转移6例，淋巴转移10例，骨转移7例，其他43例；属阴虚内热型66例，其中鳞癌21例，腺癌24例，小细胞肺癌21例；气阴两虚型40例，其中鳞癌15例，腺癌16例，小细胞癌9例。

治疗方法：加味一贯煎组成：沙参、麦冬、龙葵各30g，枸杞子、川楝子、僵蚕、浙贝各15g，乌蛇、䗪虫10g，蜈蚣10条。气虚加人参、黄芪、女贞子，血虚加西洋参、冬虫夏草、阿胶，咯血加大黄、仙鹤草、生地榆、三七，发热加青蒿、鳖甲、紫草、大青叶，胸腔积液加葶苈子、大枣，喘咳加太子参、蛤蚧，便秘加肉苁蓉或番泻叶。每天1剂，水煎服，服6天停1天，4周为1个疗程，一般3～4个疗程。

疗效标准：按照1983年中华全国中医内科学会《肺癌疗效评定标准草案》和临床实际拟定：完全缓解：肿瘤消失持续1月以上，无复发转移者；部分缓解：肿瘤最大直径与其垂直的乘积减少50%以上，肺不完全复张，其他症状大部分缓解；稳定：肿瘤体积缩小不足50%，或增大不足25%，无新病灶，症状有减轻；无效：肿瘤无变化或增大，症状和并发症依然存在。生活质量按卡罗氏标准评定。

治疗结果：本组106例，完全缓解3例，部分缓解21例，稳定36例，无效46例，总有效率56.6%。其中阴虚内热66例，完全缓解2例，部分缓解12例，稳定22例，无效30例；气阴两虚40例，完全缓解1例，部分缓解9例，稳定14例，无效16例。随访生存期最短5个月，最长11年，其中5个月6例，6个至1年10例，1～2年18例，2～3年19例，3～4年20例，4～5年13例，6年6例，7年7例，8年4例，9年1例，11年2例。