（六）讨论

白疕作为一种慢性皮肤疾病，临床应用中应因人因症灵活变通，若症见：皮损较多，冬重夏轻，以头及上半身为主，疹色淡红，鳞屑较厚，瘙痒，舌苔薄白，脉浮虚者，属风寒体虚，治宜辛温透表、润肺燥脾，兼行气，方宜荆防败毒散加麻黄、桂枝、蝉蜕、麦冬、苍术、生姜等；若症见：皮损较多，夏重冬轻，皮疹色红，瘙痒较甚，舌质红，脉浮数有力者，属风热夹实，治宜疏风透表、通里泄热，方宜防风通圣散汤加蝉蜕、鳖甲、苍耳子、生姜等；若症见：皮损处渗出糜烂（伴有继发感染），舌苔黄腻，脉滑数者，属湿热蕴毒，治宜清热解毒、利湿通窍，方宜银花解毒汤去犀角，加蝉蜕、苍耳子、荆芥、土茯苓、木通、益母草、生薏仁等；若症见：关节肿痛，皮肤青紫，舌体胖嫩，脉滑数者，属湿恋关节，治宜宣肺、散风、利湿，方宜麻杏薏甘汤加蝉蜕、萆薢、白蒺藜子、白鲜皮、苍耳子等；若症见：疹色鲜红，鳞屑厚积，皮肤干燥，痒甚，舌苔微黄，舌质红，脉弦数者，属阴虚血燥，治宜养阴润燥、疏风透表，兼凉血，方宜滋燥养营汤加麦冬、元参、牡丹皮、丹参、鳖甲、麻黄、蝉蜕等；若症见：皮损稀疏，病程较长，伴有腰酸肢软、头晕耳鸣、五心烦热，舌质红，脉细弦或细数者，属肝肾阴虚，治宜养阴润燥、调补肝肾，兼透表，方宜一贯煎或知柏地黄汤加萆薢、生白芍、麻黄、蝉蜕、白蒺藜子、苍耳子等；若症见：妇女妊娠期皮损消失或减轻，分娩后又加重，并伴有月经不调等症者，属冲任不调，治宜益肾和血、调补冲任，方宜四物汤加仙灵脾、菟丝子、何首乌、丹参、枸杞子、益母草、蝉蜕、白蒺藜子等；若病在恢复期，皮损局部仅残留灰色斑痕（色素沉着）经年不退者，属肝郁血滞，治宜疏肝活血、解郁发表，方宜逍遥散加鸡血藤、丹参、麻黄、蝉蜕、苍耳子、白蒺藜子等。

由于白疕复杂的病因和易于复发的特点，我们在临证治疗中，要注意观察了解患者的发病诱因，以预防和减轻本病的复发。同时要让患者加强体质的锻炼，养成合理的起居习惯，避免过度的精神刺激，调节饮食，劳逸适度，忌食辛辣温燥海腥之物，多食新鲜水果及蔬菜，这样治疗与生活调理相互配合，对本病的康复和预防复发会起到积极的作用。