（五）其他因素

部分风湿病的发生与环境因素存在一定关系，如寒冷潮湿环境、三氯乙烯、二氧化硅、汞、农药、吸烟、紫外线等。如自身免疫性甲状腺疾病与季节变化、甲状腺辐射损伤有关。紫外线照射、吸烟和药物是与SLE发病相关的公认的环境因素，另外，吸烟还影响RA的发生。在系统性红斑狼疮中，暴露于吸烟环境中的有毒成分（如焦油、尼古丁、一氧化碳、多环芳烃和自由基）可诱导氧化应激，直接损害内源性蛋白质和DNA，导致基因突变和基因激活，同时刺激B和CD4+T细胞表面CD95的表达，潜在诱导自身免疫，并增加促炎因子的产生［24］。日本曾有一项病例对照研究显示［25］，吸烟与细胞色素P450 1A1 rs4646903基因型单独或与谷胱甘肽转移酶M1缺失基因型相结合，可显著增加系统性红斑狼疮的风险。(https://www.daowen.com)