营卫气血失调

营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，营卫气血调和，则邪气不入；若营卫不和，则邪气易乘虚而入，侵犯机体。因此，营卫失调是风湿病发生的重要病机之一，如《金匮要略·中风历节病脉证并治》所载：“营卫不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。”若先天禀赋异常或素体亏虚，营阴不足，卫气虚弱，或起居不慎，寒温不适，或劳倦内伤，则外邪乘虚而入，气血阻滞，不通则痛，故项背不舒、骨节疼痛。现代医学的硬皮病，中医亦称为皮痹，是由于营卫失和，风寒湿邪乘虚侵袭肌表，则见皮肤冷痛、发硬、麻木。正如《诸病源候论·风病诸候》所云“风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流，其状搔之皮肤，如隔衣是也”。

营卫与气血在生理功能上相互依赖，气血调和，营卫之气才能发挥濡养、调节、卫外的功能。因此，气血失调也是风湿病发病的病机之一，正如《金匮要略·中风历节病脉证并治》记载“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣”。气血失调，一者是气血不足，二者是气滞血瘀。《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”气血不足，卫外不固，风雨寒热之邪乘虚而入，流注筋骨血脉，而见关节疼痛、皮肤麻木不仁。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》亦指出“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动，加被微风，遂得之”。《类证治裁·痹证》记载：“诸痹，良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪气所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。”因此，气滞血瘀，关节筋脉阻滞不通，可致关节疼痛不适。(https://www.daowen.com)