（七）治疗推荐

（七）治疗推荐

1.推荐一　RA（尪痹）是一种慢性疾病，致残率高，目前尚无根治方法，早期诊断、早期规范治疗是病情控制的关键。

2.推荐二　良好的医患沟通是延缓疾病进展的前提和条件，应提高患者对疾病的认识，了解治疗方案，解除患者因精神与经济压力而产生的心理负担，树立战胜疾病的信心。

3.推荐三　治疗应以改善症状和体征，达到临床缓解或低疾病活动，延缓关节破坏，减少并发症，提高生命质量为目标。

4.推荐四　中医治疗以扶正祛邪，因人、因时、因地三因制宜为基本原则。病证结合是临床治疗的核心。

5.推荐五　辨证准确是临床疗效的关键，诊断要点应抓住主症。在疾病的发生、发展过程中，同一患者在不同阶段可呈现不同证候，具有证候个体化、动态演变的特点，临床除出现单一证候，也可出现两证或三证夹杂等复合证候。

6.推荐六　治疗方案选择应充分考虑患者年龄、体质及生活环境，结合疾病分期、疾病活动度、疾病预后不良因素等进行中医综合治疗方案或中西医联合方案选择。

7.推荐七　治疗全程应对患者进行病情评估，包括四诊信息、疾病活动度、基于患者的报告结局（PRO）、系统性损害等；根据病情活动轻重及对治疗方案的反应每1～3个月评估1次，根据评估结果进行治疗方案的调整。

8.推荐八　中医治法应根据症状体征，或攻或补、或清或温、或攻补兼施、或寒温并用等，内外兼治结合的综合疗法为最佳治疗方案。

9.推荐九　治疗方案中推荐的方药是依据有效古方及具有循证研究证据的方药，在此基础上可根据症状体征进行加减。中医用药具有地域特点，在药物剂量上没有特别界定，可参考中国药典。

10.推荐十　治疗应以辨证用药为主导，若能结合现代药理学研究成果，配伍针对性较强的专用药物，则可明显增强疗效，减轻不良反应，进一步发挥中医药的优势。(https://www.daowen.com)

11.推荐十一　正虚邪实是本病的基本病机，临床治疗在祛邪的同时应注意扶正，即祛邪不宜攻伐过猛，以免损伤正气；且扶正不宜峻补，以防邪气壅滞。

12.推荐十二　瘀血既是病理产物又是致病因素，贯穿于本病的始终，可采用活血化瘀、通络止痛治疗，活血药复方、单味药及注射剂对改善本病瘀血证候具有起效快、疗效好的优势，但临床要根据活血药的不同药性进行选用。

13.推荐十三　久病入络，病情顽固者可配伍藤类、虫类药物搜风通络。脾胃失调、湿邪为患是本病病情迁延难愈的重要病因，加之长期药物治疗更易伤及脾胃，因此治疗全程应注重健脾祛湿、顾护脾胃。

14.推荐十四　临床应用药性峻猛、不良反应较强的中药时，应注意合理使用，密切观察，降低药物不良反应。

15.推荐十五　达到临床缓解或低疾病活动时，减停药物应在医生指导下进行，中药适合长期维持治疗，可以调和脏腑气血阴阳，减少疾病复发。

16.推荐十六　治疗全程应重视用药安全性监测，建议每1～3个月检查血尿常规、肝肾功能，关注心肺变化。在疾病全过程中应在医生指导下开展关节康复训练，保持关节功能。

17.推荐十七　基于治未病理念的三伏贴、三九贴、春秋分穴位贴敷、膏方等治疗可改善症状，减少疾病复发。

18.推荐十八　预防应遵循未病先防、既病防变、瘥后防复的原则，顺应四时节气正确指导患者生活起居、饮食宜忌和情志调摄等，提高机体的抗病能力，延缓疾病的进展。